Алкогольный психоз — тяжёлое психическое расстройство, возникающее на фоне хронического алкоголизма. Наиболее известная форма — белая горячка (delirium tremens). Это не просто «плохое самочувствие» — это состояние, угрожающее жизни пациента и окружающих. Смертность при белой горячке без лечения достигает 15–20%. При своевременной медицинской помощи — менее 1–2%.
Виды алкогольных психозов
1. Алкогольный делирий (белая горячка)
Наиболее тяжёлая форма. Развивается через 24–72 часа после прекращения употребления алкоголя или резкого снижения дозы. Характеризуется:
- Зрительными и слуховыми галлюцинациями (чаще — насекомые, животные, «чёртики»)
- Бредом преследования
- Полной дезориентацией в пространстве и времени
- Сильным двигательным возбуждением, агрессией
- Высокой температурой, тремором, тахикардией
- Угрозой жизни при отсутствии лечения
2. Алкогольный галлюциноз
Преимущественно слуховые галлюцинации при ясном сознании. Пациент слышит голоса, обвиняющие, угрожающие или комментирующие его действия. Ориентация в пространстве и времени сохранена. Менее опасен, чем делирий, но требует срочного лечения.
3. Алкогольный параноид
Острый бред преследования без выраженных галлюцинаций. Пациент убеждён, что его хотят убить, ограбить, арестовать. Состояние опасно непредсказуемыми действиями пациента.
4. Алкогольная энцефалопатия (Корсаков-Вернике)
Тяжёлое поражение мозга вследствие дефицита тиамина (витамин B1). Грубые нарушения памяти, амнезия, нарушения координации. Требует немедленного введения высоких доз тиамина.
Симптомы алкогольного психоза — когда вызывать врача немедленно
- Человек видит или слышит то, чего нет
- Не узнаёт близких, не понимает, где находится
- Возбуждён, агрессивен, пытается убежать
- Говорит о преследовании, угрозах
- Температура выше 38°C на фоне отмены алкоголя
- Судороги
- Пытается причинить вред себе или окружающим
«При признаках белой горячки — не ждите, что само пройдёт. Это не пройдёт само. Вызывайте врача немедленно. Каждый час промедления увеличивает риски.»
Как лечат алкогольный психоз
- Купирование возбуждения — внутримышечное или внутривенное введение седативных препаратов для безопасного успокоения пациента
- Детоксикация — выведение алкогольных токсинов из организма
- Противосудорожная терапия — предотвращение и купирование судорожных приступов
- Введение тиамина — обязательный и срочный компонент при любом алкогольном психозе
- Нейролептики — купирование галлюцинаций и бреда
- Интенсивное наблюдение — чаще всего требуется стационар
Что делать родственникам до приезда врача
- Немедленно вызвать нарколога или скорую помощь
- Убрать из доступа острые предметы, алкоголь, лекарства
- Не оставлять пациента одного
- Говорить спокойно, не вступать в спор о галлюцинациях
- Не давать алкоголь «чтобы успокоить» — это опасно и усугубляет психоз
- Не применять физическую силу — только мягкая фиксация при явной угрозе
Стоимость лечения алкогольного психоза
| УСЛУГА: | СТОИМОСТЬ: |
|---|---|
| Выезд нарколога и купирование острого психоза на дому | от 7 500 рублей |
| Стационарное лечение (сутки) | от 4 500 рублей |
| Курс интенсивной терапии 5–7 дней | от 25 000 рублей |
Лечение алкогольного психоза: ответы на ключевые вопросы
Сколько длится белая горячка?
Без лечения — от 3 до 7 дней. При правильном медикаментозном лечении острые симптомы купируются за 24–48 часов, полное восстановление — 5–10 дней.
Может ли человек сам выйти из белой горячки?
После психоза человек потеряет память?
Признаки белой горячки или психоза?
Это экстренная ситуация. Врач выедет немедленно.
Вызвать врача экстренно Вывод из запоя